Любая психотравмирующая ситуация воздействует на человека двояко:
— при наличии стрессоустойчивости (о чем модно сейчас говорить и этого требуют работодатели) и психологических защит человек остается психически и соматически здоровым
— он заболевает неврозом или психосоматическим заболеванием.
Психосоматические расстройства возникают при наличии личностных особенностей непозволяющих себе невротический тип реагирования, с демонстрацией тревоги или страха, фиксацией на своих ощущениях.
Большое значение имеет так называемая ирритирующая триада, способствующей возникновению «не только отдельных синдромов невроза, но и самого невротического заболевания».
Всемироно известна шкала Holmes-Rahe, где каждому не только тяжелому и негативному, но и позитивному жизненному событию приписывается балл. Сумма балов говорит о силе и интенсивности психического воздействия жизненных событий:
— смерть супруга (100 баллов)
— развод (73 балла)
— разлука супругов (65 баллов)
— тюремное заключение (63 балла)
— смерть родных (63 балла)
— женитьба (50)
— примирение супругов (45)
— выход на пенсию (45).
— заклад или заем не превышает 10 тысяч долларов (17 баллов)
— свыше 10 тысяч (31 балл).
Наиболее травматично действуют неожиданные психотравмы. Существует концепция вероятностного прогнозирования, которая говорит о том, что в мозге человека протекают процессы прогнозирования и сличения реально наступившей ситуации с прогнозируемой ситуацией.
Например, реакция испуга возникает при рассогласовании между фактической ситуации и прогнозируемой; реакции страха – в результате сличения прогнозируемой ситуации с той ситуацией, которая соответствует потребностям организма; разочарование – при рассогласовании между ожидаемым приятным событием и действительностью.
Люди склонные к невротизации имеют трудности с предвидением и прогнозированием.
Отдельно находятся неврозы навязчивых состояний или невротические симптомокомплексы, называющиеся ананкастическими состояниями. Существует три варианта.
Структура ананкастического синдрома
АНАНКАЗМЫ | ||
ОБСЕССИИ | ФОБИИ | КОМПУЛЬСИИ |